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萬歲! 終於要掉牙了及發現六歲齒(6Y10M)

 

這次檢查牙齒又發現一件事

柔柔的下顎兩邊最後長恆牙了

醫生交待要更小心仔細的刷牙

不然蛀掉就沒有了

等到完全長出後再檢查是否要在在牙面上塗上「
窩溝封閉劑

將深的紋溝填平,防止蛀牙。
 



醫生叔叔今天又順便幫柔柔左右下顎的有點崩掉的臼齒再加強

因為柔柔的臼齒是屬於鈣化不完全的 ...所以很容易崩掉

目前就等六個月後再檢查了!




奇怪!  沒有掉乳牙就長恆牙是怎麼回事?

回家上網查查...


原來是所謂的『六歲齒』...

小朋友六歲時,他下頜乳臼齒後面長出「大」牙齒,即第一大臼齒

共有四隻,位置在口腔四端乳臼齒的後面,由於通常在六歲左右長出,故稱為「六歲齒」。

「六歲齒」對將來其他恆齒的正常排列十分重要,因此須要小心護理。





下面資料取自~臻品兒童牙科網站

「六歲齒」-易受忽視的恆牙第一大臼齒


恆牙第一大臼齒是我們口腔內長出的第一顆恆牙
通常在六歲左右開始萌發,所以又稱「六歲齒」。

由於它的萌發(長牙)並未取代任何乳牙,不似一般所謂的換牙。
因此,家長常把它們誤認為是乳牙還會換牙而忽視它,甚至等到嚴重齲蛀無法保留,
必須拔除時,才知道是恆牙,又是負有重責的大牙時,才後悔不已。

恆牙第一大臼齒的牙胚,從出生前胎兒六個月大時,就開始發育。
約莫三歲時,牙冠鈣化完成,而六歲左右,開始萌牙。
順序通常是下顎左右側先長,再上顎。

其萌牙的部位是在第二乳臼齒的後面,因此沒有替換任何乳牙。
它們的形狀和最後一顆乳臼齒相似,但較大且顏色較黃一些。

約在同時期,下顎正中門齒也常因要換牙而有動搖或脫落的現象,
家長多注意到前面牙齒的變化,但不容易發現恆牙的第一大臼齒也要萌發了。

從6歲左右開始換牙一直到12歲左右,所有的乳牙全部替換為恆牙的期間,稱為混合齒列期,
是乳牙與恆牙同時存在口腔內的一段時間。

這個過渡時期,對於孩子們齒列咬合甚至顎骨的正常發育均有決定性的影響。
恆牙第一大臼齒的重要性,不止在於它將承擔大部分咀嚼的任務,

這四位分布在口腔上、下、左、右據點的大將,也決定將來上、下顎骨咬合關係的建立。
由於它們萌發的時間與位置,其存留會直接、間接影響其他恆牙的排列位置與健康。

對於這麼重要卻又常被忽略的第一大臼齒,
如果不好好保養,如何期待它們為我們服務一輩子呢?

那麼如何保護這些恆齒第一大臼齒的健康而預防齲齒呢?
首先,良好的口腔衛生習慣是最重要的。有些孩童不愛刷牙甚至都不刷牙;
而一般的孩童多不能有效的把牙刷乾淨。
此時,由兒童牙科醫師對孩童及家長施予口腔衛生指導,
並請家長的多加鼓勵,督促孩童學會正確的刷牙方法,是相當重要的。

然而,一般大臼齒(其他牙齒也會有)咬合面常有深的溝隙及凹陷,
這是牙齒發育上的一種「缺陷」(屬正常的變異),是最易塞食物殘屑而不易刷乾淨的地方,
這些溝隙就成了細菌的溫床,進而變成齲齒的發源地,也是臨床上最常見的恆牙咬合面齲齒。

基於預防的觀點,在兒童牙科臨床上有一種聚合硬化樹脂的封填材料-溝隙封填劑。
這種材料在聚合硬化前是流動性很好的液體,可以滲入經過打磨、酸蝕後的溝隙和凹陷,
經過光聚合硬化後,就可以附著在牙面上把溝隙封住,減少食物殘屑的堆積。

根據臨床研究顯示,這種溝隙封填劑對咬合面齲齒的預防有很好的成效,
尤其是對剛萌牙之臼齒。由於溝隙封填劑位於咬合面,難免會脫落或磨耗掉,
因此定期每半年一次回診檢查其完整性或把掉了的封填劑重新填補,更能確保其預防齲齒的功效

如果這些恆牙大臼齒已經開始蛀蝕,且有窩洞產生時,
就必須用傳統的牙體復形治療(一般所謂的補牙)。

所幸現在的治療以保守為原則,在窩洞不大時可搭配溝隙封填劑,使齒質的破壞減到最少,
若當蛀洞太大、太深,並視情況以牙冠(牙套)或電腦瓷牙修復的方式,把牙齒保護起來。
若波及牙髓時,還須另外接受齒內治療(俗稱抽神經)。

如果牙齒無法保留必須拔掉,其留下的空間若未及時處理妥當,
將會造成其前、後鄰牙的傾倒,及相對顎的牙齒過度萌發,容易造成牙周病或假牙製作的困難,也導致不必要的矯正等一連串不良後遺症,其影響一生均存在。

「預防勝於治療」,對牙齒的疾患而言尤其重要。失去或破壞的齒質不可能再長。
因此,早期的預防,才是保養牙齒最重要的工作。

恆牙第一大臼齒因其萌發的時間和位置,最易被家長們誤認為乳牙而忽視,
終至嚴重齲齒甚至拔除(有些牙齒原可治療保存,卻誤以為會換牙而漠視它)。

定期口腔檢查,保持良好口腔衛生習慣和飲食習慣(少吃零食、甜食),定期塗氟,善用早期溝隙封填劑,才能讓您孩子的牙齒有個健康的基礎,一生受用不盡。




恆齒共有32顆。象牙質通常是微黃色的,由於恆齒的琺瑯質之透明度比乳齒的高, 因此恆齒比乳齒黃。而隨著年紀漸長,象牙質不斷增厚,牙齒亦會變得比較黃。

恆齒出牙次序

恆齒

出牙時間

正門牙

6 – 8歲

側門牙

6歲半 – 9歲

犬齒

8歲半 - 12歲半

第一小臼齒

8 - 12歲

第二小臼齒

8歲半 – 13歲

第一大臼齒

5 - 7歲

第二大臼齒

10 - 14歲

第三大臼齒 (智慧齒)

17 - 25歲

 
 
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